1. 初回ご自宅訪問、面談　（入院中であれば入院先訪問後）
2. アセスメント、ご要望確認、サービスの組み立て
3. アセスメント　居宅サービス計画書作成（暫定）
4. 各居宅サービス事業所へ連絡調整、サビービス担当者会議開催
5. 目標設定
6. 居宅サービス計画書の説明同意を得、交付
7. サービス開始　

初回訪問を経、順序だてて段取りが進んだ後は、定期的なモニタリング（毎月の訪問）により、ご利用者の意向を重視しながら、自立に向けた手立てを考えていきます。

ご利用者様におかれましては、サービスを受けるという受け身の考え方のみにとどまることなく、より積極的な生活への意欲を持てるよう自助努力にご留意ください。

居宅サービス計画により、居宅サービス事業者（デイサービス、デイケア、ヘルパーステーションなど）と合議での話し合いの元、今後の具体的な目標と具体策を定めていきます。また介護保険サービスのみにとどまることなく、あらゆる社会資源についてもご提案いたします。

また、介護保険その他の手続き等についても代行、お手伝いいたします。
病院入院、施設入所に関しても連絡調整、情報交換など各機関とのパイプ役を果たしていきます。

自己管理が難しくなった要介護の方々のマネジメントを行うことが、ケアマネジャーの任務です。私たちの経験や技術をどうぞ、遠慮なくご利用ください。

心配や不安を抱くだけでは、解決に至りません。行動の積み重ねこそが、結果をもたらします。どうぞ何らかのアクションを起こしてください。そうすれば、望ましい結果を得ることができるかもしれません。まずは、ご相談を。

私たちは、常にご利用者とご家族の心に寄り添います。
ケアプランモモは、そんなケアマネジャーのいる事業所です。